Paciente monorrena con diarrea de 2 semanas de evolución / A solitary kidney patient with diarrhea of 2 weeks duration

Mujer de 78 años con antecedentes personales de agenesia real derecha congénita. Acude por diarrea de 2 semanas de evolución aproximadamente y molestias en ambas piernas tipo calambre. Se realiza analítica donde se encuentra hiperpotasemia grave, hiponatremia y niveles de creatinina discretamente elevados, sin síntomas asociados a dicho hallazgo y con resto de pruebas complementarias normales. Se ingresa en la unidad de cuidados intensivos para tratamiento y tras normalizar los valores se traslada a medicina interna. Se realizan, entre otras pruebas, ACTH que aparece elevada y una RM donde encontramos un adenoma en suprarrenal izquierda. El diagnóstico final ha sido síndrome de Addison en tratamiento con mineralocorticoides y revisiones en consulta externa de medicina interna (AU)

The case is presented of a 78 year old woman with a history of congenital right renal, who suffered from diarrhea of approximately 2 weeks duration and discomfort due to cramp in both legs. The laboratory results showed severe hyperkalemia, hyponatremia, and slightly elevated creatinine levels, with no symptoms associated with this finding and with the rest of the normal laboratory results. She was admitted to the intensive care unit for treatment, and when her results returned to normal she was transferred to internal medicine. Among the other tests performed, the ACTH was shown to be high, and a left adrenal adenoma was found in the MR scan. The final diagnosis was Addison’s syndrome. She was treated with mineralocorticoids with follow-up by internal medicine as an outpatient (AU)

Violencia doméstica atendida en urgencias de un hospital comarcal: características sociodemográficas de víctima y agresor / Medical attention for domestic violence in a regional hospital: sociodemographic characteristics of victims and aggressors

Objetivos: Conocer las características sociodemográficas de víctimas y agresores, tipo de maltrato y las circunstancias que lo definen, en los casos de violencia doméstica atendidos en el servicio de urgencias de un hospital comarcal. Como segundo objetivo se investigará si existieron rasgos diferenciales, tanto en la víctima como en el agresor, en función del género. Método: Estudio prospectivo, observacional, de las víctimas de violencia doméstica atendidas del 15 de marzo de 2003 al 14 de marzo de 2004. Durante la atención se cumplimenta un cuestionario socio demográfico y un formulario médico-legal y de actuación clínica. Se realizó el estudio estadístico de las variables diferenciadas en función del género de víctima y agresor. Resultados: Se recogieron 58 casos, 43 (74%) de violencia dentro de la pareja (39 contra mujeres), 2 (3%) de malos tratos al anciano y 5 (9%) de maltrato a menores de 18 años. Las víctimas tienen una edad media de 35 ± 14, y el 82,6% son mujeres, y principalmente casadas (48%), con nivel de estudios bajo (67%) y escaso poder económico autónomo. El agresor es más frecuentemente hombre (90%) de 39±12 años de edad, pareja dela víctima (74%) con la que ha mantenido relaciones prolongadas (60% más de 6 años).La agresión más frecuente es la física aislada (55%), existen agresiones previas en el 65%y amenaza de muerte asociada en el 36%. El agresor tiene trabajo estable (41%) con mayor frecuencia que el agredido (19%; p < 0,05). Con mayor frecuencia el hombre agresor tiene estudios primarios o inferiores (78%) que la mujer agresora (32%; p < 0,05).Conclusiones: La violencia contra la mujer dentro de la pareja es la forma más frecuente de maltrato. El agresor es más frecuentemente hombre, de edad media y conviviente durante largo tiempo con la víctima. El maltrato continuado tiene una alta prevalencia en el estudio (AU)

Aim: The primary objective of the study was to assess the sociodemographic characteristics of victims and aggressors, the type of abuse and the defining circumstances of mistreatment in domestic violence cases attended in the Emergency Department a county hospital. The second aim was to determine gender-related differences between the victim and aggressor. Methods: Prospective, observational study of domestic violence victims who presented at the hospital in the period from March 15, 2003 to March 14, 2004. While being atended every patient completed a sociodemographic questionnaire and a medical-legal and clinical performance evaluation form. Statistical analysis of differential variables based an the gender of the victim and aggressor was performed. Results: A total of 58 persons were included, 43 (74%) reporting couple-related violence (39 against women), 2 (3%) ill-treatment to the elderly and 5 (9%) mistreatment of minors under 18 years of age. The mean age of the subjects was 35 ± 14 years, 82.6% were female, predominantly married (48%), with low education (67%) and poor economic status. The aggressor was most frequently a 39-12 year old male (90%), who was the partner of the victim (74%) with a prolonged relationship (60%, > 6 years). The most frequent aggression was isolated physical injury (55%), previous aggressions had occurred in 65% and associated death threats in 36%. The aggressor more often had a more stable job (41%) than to the victim (19%; p < 0.05). Primary or lower education was more common (78%) in male aggressors compared to female agressors (32%; p < 0.05).Conclusions: Violence against the women within the couple is the most frequent form of mistreatment. Commonly the aggressor is a middle-aged man, who had been cohabiting for a long time with the victim. The prevalence of continued mistreatment in the present study was very high (AU)